Cinsel sorunlar üzerine toplum olarak bilgisiz sayılırız. Mesela vajinismus nedir diye sorsak, aramızda genelde sorunu bilen açıklayabilir. Bazılarımızsa belki vajinismus kelimesini söylemekten bile çekinir. Bu sorunla karşılanma ihtimali yüksek. Vajinismus her 10 çiftin birinde görüldüğünü biliyor muydunuz? Zorlandığında neler olacağını biliyor musunuz? Vajinismusun tedavisi olduğunu biliyor muydunuz?

Vajinismus nedir?

Cinsel ilişki arasında kadının cinsel bölgesinin kasılmasıdır. Vajina girişini çevreleyen kasların istemsiz kasılması tüm vücudu etkiler. Kasılmanın sonucu cinsel ilişki fazla sancılar yarattığı için sonlanır. Aksi taktirde cinsel ilişki işkenceye dönüşebilir. Vajinismus sırasında korkudan dolayı panik anlar yaşayan kişi icabında bacaklarını kontrol dışı kapatır ve refleks halinde eşini eliyle iter. Zorlama ters tepki yaratıp, kişi ağlama panik nöbeti geçirebilir. Kadında herhangi bir fizyolojik anormallik bulunmamakta tamamen istemdışı ve psikolojik kaynaklı vajinanın kasılarak cinsel ilişkiye izin verilmemesi şeklinde yaşanan bir cinsel işlev bozukluğudur. Kişi her ne kadar bilinçli olarak ilişkiye girmek istese de eşi ile ön sevişmeden keyif alsa ve eşini sevse de penis vajen birlikteliğine izin veremez.

Yapısal nedenler hangileridir?

Vajinismus çok büyük bir oranda psikolojik çok küçük bir oranda da organik yani yapısal neden kaynaklıdır. Yapısal nedenleri daha çok doğuştan gelen kızlık zarı, vajina ve dış genital bölgede yer alan yapısal problemler kaynaklıdır. Bu tür sorunlarda bir jinekolog tarafından müdahale gerekmektedir. Vajinismus problemi eğer doğuştan gelen veya sonradan kazanılan yapısal nedenlere bağlı gelişmiş ise bir takım cerrahi yöntemlerle ve ilaç tedavileri ile kesin çözüme ulaşılabilmektedir.

Bir psikolog ne zaman ve nasıl vajinismus da yardımcı olabiliyor?

Çiftin beraber terapiyi talep etmesi gerekmektedir. Çünkü terapi programı evde uygulanması gereken bazı aşk oyunlarını içeriyor. Ben ev ödevleri yerine aşk oyunları kelimesini tercih ediyorum çünkü cinsellik ve ödev doğaları gereği pek birbirlerine uymuyorlar oysa aşk oyunları çiftler için çok eğlenceli. Çiftin neyi neden yaptığını beraber bilmesi ve doğru olarak birbirlerini takip etmeleri bu şekilde kolaylaşıyor. Ayrıca tabi ki vajinismus durumu tamamen psikolojik kaynaklı olmalıdır. Çünkü psikoterapi programı tamamen psikolojik süreçlerin tedavisini içermektedir.

Vajinismus neden genelde anatomik nedenlerin yerine daha çok psikolojik kaynaklıdır?

Cinselliğin bizim ülkemiz gibi tabu sayılan, cinsel eğitimin yetersiz hatta hiç olmadığı bir toplumda vajinismusun bu kadar çok görülmesi şaşırılacak bir durum değildir. Özellikle genç kızlarımıza anlatılan ilk gece hikayeleri cinsellikte kadının korkunç acılar duyduğuna yönelik şehir efsaneleriyle doludur. Bu sebeple penis vajen birlikteliğine dair çarpıtılmış anormal bilgiler cinselliği farklı farklı alanlarda olumsuz etkilemektedir.

Birincil ile ikincil vajinismus arasında ne farklar vardır?

Primer vajinismus (birincil vajinismus) vajina kasları istemsiz kasılır ve kişi cinsel ilişkiye hiç bir zaman izin vermemiştir. Vajinismuslu kadınların çok büyük bir oranı primer vajinismustur. Sekonder vajinismus (ikincil vajinismus) ise cinsel ilişkiye girebilen bir kadının birden cinsel işilkiye girememe yaşamasdır. Çok az rastlanılmaktadır. İkincil vajinismus genellikle bir cinsel travma, ağrılı doğum, kürtaj, taciz veya tecavüz ya da partnlerle yaşanan olumsuz süreçler kaynaklıdır.

Bir psikolog bu sorunu nasıl çözüyor?

Vajinismus psikolojik bir süreçten kaynaklandığı için standart bir yöntemi yoktur. Kişiye ve çifte özel tedavi tekniklerini içerir. Bu süreci cinsel terapist çifte özel uygular. Tedaviye genellikle çift beraber çağırılır. Çünkü vajinismus sadece kadının bir sorunu değil çiftin sorunudur ve eşlerin birbirlerine destekleri gerekir. Bir çok vajinismus hastalığının altında cinsel yetersiz ve yanlış bilgi varlığı ortaya çıkmaktadır. Bu yüzden tedavinin ilk aşamasında cinsel eğitim çiftin ikisine de gerekmektedir. Tedavinin devamında özel terapi teknikleri ve çiftin ya da kadının evde uygulayacağı egzersizler bulunmaktadır. Tedavide destekleme amaçlı hipnoz ve gevşeme egzersizleri kullanılır.

Terapi ne kadar sürüyor?

Vajinismus tedavisi oldukça kısa soluklu ve kolaydır. Vajinismus sorununun %90’ın üzerinde psikolojik kaynaklıda olsa çok nadir oranlarda anatomik yapıdan da kaynaklanabilir. Bunun için hekim tarafından muayene edilir ve bir cinsel terapi uzmanı bir psikolog yada psikiyatrist ile vajinismus tedavisi uygulanır. Benim çalışma şeklim genellikle eşleri beraber haftada iki kez görmekten yanadır. Çünkü vajinismus kadının tek başına sorunu değildir, eşin birlikte ele alması ve baş etmesi gereken ortak bir sorundur. Genellikle 5-10 seans arasında tam anlamıyla mutlu son olarak seanslar sonlandırılır. Bu mutlu sonun anlamı sadece çiftin penis vajen birlikteliği sağlaması anlaşılmamalıdır. Çift diledikleri gibi uyumlu mutlu ve bedenleri kendilerinin kontrolünde sevişebilir ve penis vajen birlikteliği yaşayabilir durumdur. Çünkü vajinismus tedavisi sadece vajinanın penisi içine almasını içeriyorsa eksik bir tedavi olacaktır. Çiftin cinsel uyumu ve tatmini burada ele alınmalıdır.

Vajinismus neden kaynaklanıyor?

• Cinsel bilgi eksikliği,
• kızlık zarına ve bekârete yüklenen yoğun anlamlar,
• cinselliği pis kötü bir şey olarak öğrenme,
• ilk gece ilişkisinin çok zor geçeceğine dair öğrenilen bilgiler,
• cinsellik yaşayan insanın pis ve günahkar görme,
• aşırı tutucu ve katı bir ailede yada toplumda yetişme,
• gizli ya da açık açık eşcinsel eğilimler,
• erken dönemde yaşanan cinsel taciz, tecavüz yada istismar varlığı,
• anne olmaktan ve hamile kalmaktan korkma,
• kişinin kendini birey ve yetişkin hissedememesine bağlı çocuksu yapının çok baskın olması,
• partnerle ilgili yaşanan sorunlar,
• pornografik yayın izleyip tiksinme,
• çocuklukta anne babanın cinsel ilişkisine şahit olma,
• doğum izleyip korkma,
• bazı kişilik yapılarından kaynaklanan
• ve terapi ile bulunan nedenlerden kaynaklanıyor.

Vajinismus ülkemizde diğer ülkelere nazaran da mı yaygın?

Ülkemizde vajinismus tahmini olarak her 10 çiftin birinde görülmektedir. Bu oran düşünüldüğünde çok fazladır. Vajinismus her yaş grubunda her eğitim düzeyinde, kültürde ve toplumda görülebilmektedir. Şehir de daha az kırsal da daha fazla gibi bir genelleme asla yapılamaz. Ancak bilimsel araştırmalar, doğu ülkelerinde batı ülkelerine oranla daha yaygın görüldüğünü göstermektedir. Eğitim düzeyi yükseldikçe tedavi için başvurma ve yardım arayışında artış gözlenir. Bu durum eğitim düzeyi yüksek kişilerde vajinismusun sık görüldüğü gibi yanlış bir izlenime sebep olmaktadır. Ancak baskıcı bir aile de büyümek, namus ve kızlık zarı kavramlarının çok abartılı ve baskıcı bir şekilde kız çocuğuna öğreten bir aileye sahip olmak, mükemmeliyetçi ebeveynlerin fazla kontrolu ile iyi çocuk olmaya zorlayan ailelerde yetişen kadınlarda daha çok vajinismus görülmektedir.

Erkekler bu konuda ne bilmeliler ve ne yapmalılar?

Erkekler içinde oldukça zorlu bir süreçtir. Çünkü eşi tarafından sürekli itilen biri olma duygusu çok yıpratıcı ve benlik değerini zedeleyicidir. Bu süreçte erkek eş olarak öncelikle duruma kendilerine çekmemelidirler. Vajinismus kadının elinde olan bir durum değildir. Eşine karşı cinsel isteksiz ya da sevmiyor değildir. En az kocası kadar istekli ve sevgi dolu olsa bile tam o anda kadın çaresiz kalmaktadır. Erkek bilmelidir ki sadece penis vajen birlikteliği olmadan da kadın zevk alabilir. Beraber zevk alabildiğiniz ortak durumlar keşfetmelisiniz. Eşinizi zorlamayın ya da sevgi testine girmeyin onu anlamaya çalışın ve mutlaka bunları yaparken profesyonel bir destek alın.

Terapi bittikten sonra vajinismus kalıcı mı çözülüyor?

Vajinismus terapi programına sadık kalındıkça asla tekrarlamaz. İlla ki vajinismus nedeni bulunması gerekmediğinden çözüm doğru olmadımı gibi durumlar da söz konusu değildir. Çünkü terapide cinsellik, vajina, kızlık zarı ilk gece gibi durumlar konuşulur netleştirilir, yanlış bilgiler düzeltilir ve pelvik kas hafızasının yeniden oluşturulmasını sağlanır. Böylece çözüm kalıcıdır.
 
 

Vajinismus konusunda temel önerileriniz nelerdir?

• Vajinismus kader değildir.
• Sorununuzu ertelemeyin.
• Ben vajinismus olamam diye hırs yapmayın.
• Biz insaniz bütün organik ve ruhsal hastalıklarda bize dair.
• Uzmanınızı doğru seçin. Cinsel terapi konusunda uzmanlaşmış bir psikolog ya da psikiyatrist ile görüşün.
• Penis vajen birlikteliği olmuyor diye cinsellikten uzaklaşmayın. Sevişin ve birbirinizi farklı yollarda tatmine götürün.